杨专家
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初诊信息
个人信息
姓名：
年龄：
身份证号：
性别：
男
女
职业：
是否拍片：
是
否
主要症状（主诉）
症状：
1
关节肿痛：
无
轻度（轻微红肿）
中度（有肿胀并伴有疼痛，但可做适度活动）
重度（肿胀严重并伴有疼痛严重，完全不能活动）
肌肉麻木：
无
轻微（间歇性，有感觉对日常生活运动没有大影响）
中度（持续性对日常生活运动有影响）
重度（严重影响到日常生活运动）
运动障碍：
无
轻微
中度
重度
痉 挛：
无
轻度（间歇性，对日常生活、运动没太大影响）
中度（间歇性，对日常生活、运动有一定影响）
重度（持续性，对日常生活、运动有很大影响）
肌肉萎缩：
无
轻度（刚出现萎缩现象、活动不受限）
中度（半年以上、活动受限）
重度（严重萎缩，不能活动）
基础检查
姓名：
发生时间：
有无传染病：
无
有
血压：
正常
不正常
血糖：
正常
不正常
心跳：
正常
不正常
脉搏：
正常
不正常
体内有无植入器械：
无
有
是否有神经问题：
无
有
既往病史：
无
有
手术史：
无
有
有无后遗症：
无
有
有无伤口：
无
有
测试问诊
有无头痛：
无
有
有无伤口：
无
有
疼痛发生时间：
2-30天
大于3个月
小于2天
有没有手麻现象：
无
有
疼痛时间多出现在下午：
无
有
有没有任何床上史：
无
有
疼痛分数：
小于3分
大于7分
颈后疼痛 ：
无
有
